你好，非常荣幸为你解答问题。图片看，胫骨下段骨折已经初步连接。这个时期可以积极做膝关节踝关节功能锻炼，尽快恢复关节正常功能。建议不要着地行走。需要骨折愈合后才能扶拐下床着地行走，一般是3个月，到时拍片复查。
      以上是对“左侧胫腓骨骨折髓内钉固定”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你所描述的症状和上传的图片来看，建议你不要有太大的心理压力，术后功能锻炼恢复，相对来说是比较长的一段时间，脱拐需要遵医嘱和你手术内固定材料以及手术部位都有很大的关系。

      病情分析：
      患者，男性，36岁，胫腓骨远端骨折，髓内钉固定术后，46天，咨询具体方面的治疗？
      指导意见：
      这是功能障碍，每天喝牛奶，勤晒太阳，按时睡眠，促进骨折愈合，做熏蒸治疗和红外线治疗和被动运动训练和肌力训练等康复训练，热敷缓解疼痛。

      你好，不负重的情况下锻炼膝关节及踝关节功能，三个月以后可以负重三分之一，六个月以后，看骨折愈合的情况才能够去掉拐杖，膝关节和伤口部位是黏连导致的疼痛，锻炼吧，可以局部热毛巾热敷。

      目前时间才一个半月，时间还短，不建议拄拐走太多路，容易出现疲劳和疼痛不适，目前还是建议以锻炼关节为主，活动开踝关节和膝关节，逐渐增加下地活动的时间，一般三个月再考虑脱拐。