由于b27阴性暂时不考虑强直。目前考虑为骶髂关节炎，和长时间伏案工作导致骶尾部肌肉处于紧张状态，导致肌肉劳损疼痛。治疗一般：1减少久坐适度腰部肌肉舒展功能锻炼，2可口服非甾体类止痛药（按说明书服用）。3热敷、按摩、理疗。4如果长期疼痛还需要去医院复查一下。

      病情分析：
      你好，根据你的情况可知骶尾两侧疼痛，检查是骶髂关节炎，但是B27阴性，强直性脊柱炎不能确诊。
      指导意见：
      建议：平时注意休息，不要熬夜，不要受凉，不要受累，不要久坐久站，少走路，禁止剧烈运动，可以局部温盐水毛巾热敷，贴贴膏药，服用舒筋活血片，非甾体抗炎止疼药，希望能帮助你。
      以上是对“骶尾骨两侧痛，痛有两年左右”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      从影像学改变，在就是从症状上分析应该是强直性脊柱炎的可能性很大
      指导意见：
      虽然特异性抗体是阴性，但是综合分析考虑还是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。口服柳氮磺胺嘧啶，双氯芬酸钠缓释片，后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和颈椎变形